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⃝⃝⃝에서 발생된 ⃝⃝⃝사고로 위 피해자가 ( ) 한데 대하여 (갑)과 (을)은 상호 공정하고 자유로운 입장에서 아래와 같이 합의하고 이를 증명하기 위하여 본 합의서 2통을 작성, 서명날인 후 각각 1통씩 보관한다.
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